【図解】在宅介護の費用とは｜要介護度別の介護サービスの目安などを一覧で紹介

在宅介護は施設での介護に比べて費用を節約できる

在宅介護のメリットとして大きいのが「費用を節約できる」という点です。介護施設に入居すると、そのぶん費用がかかってしまいます。入居費用という一時金（イニシャルコスト）はもちろんのこと、月額でランニングコストがかかってしまうのが特徴です。

在宅介護の場合は基本的にすべての介護をご家族自身が担当するので、コストとしては相対的に低くなります。ただし、もちろん負担は大きくなってしまいますので、必要に応じて訪問サービスや通所サービス、短期入所サービスといった居宅サービスを利用することになるのです。

在宅介護はいくら家族の介護とはいえ、ストレスが溜まってしまいます。「介護うつ」という言葉があるほどです。コストを節約したとはいえ、介護者自身が体を壊してしまうと元も子もありません。

しかし必要に応じてサービスを利用する際に、どれだけコストがかかるのかを把握しておかないと困ってしまうでしょう。そんなときに参考になるのがケアプランです。

介護サービスを用いるうえで欠かせない「ケアプラン」とは

ケアプランとは簡単に書くと「介護の計画をまとめた書類」です。週ごとにどれくらい介護サービスを利用するのかを記載します。

作成するのは地域包括支援センターや居宅介護支援事業所などに在籍しているケアマネジャーです。家族をはじめとする介護者はケアマネジャーと相談しながら、負担とコストのバランスを見つつ介護サービスを決定します。

ケアプランを作成する際にはケアマネジャーに「現在、困っていること」「解決したいこと」などを相談します。要望に応じて、ケアマネジャーから適切なサービスの打診があることでしょう。

もちろんケアマネジャーは介護のプロですので、非常に信用できる存在です。しかし家族としても事前に介護サービスの価格を把握しておくことで納得できるでしょう。

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在宅介護で利用できる介護サービスとは

在宅介護では要望に応じてさまざまなサービスを利用できます。では各サービスの概要を一覧でご紹介しましょう。

訪問サービスについて

居宅療養管理指導

居宅療養管理指導とは医療的なケアが必要であるものの通院が難しい場合に使えるサービスです。医師や薬剤師といった医療のプロが自宅を訪問し、健康管理や服薬指導などをします。

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訪問入浴介護

訪問入浴介護とは自分ひとりでは入浴ができない人の住まいを訪問し、入浴介助をするサービスになります。専用の浴槽を持ち込み、安心・安全に入浴ができるようにサポートをしてくれるのが特徴です。

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訪問看護

訪問看護とは、看護師が住まいを訪問し、医療的なケアをするサービスです。健康のチェックから服薬指導、点滴や栄養のチューブの管理などを総合的にしてくれるのがサービスの特徴です。

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訪問介護

訪問介護は介護福祉士やヘルパーなどが住まいを訪問し、暮らしをサポートしてくれます。入浴や食事の介助、家事の代行など、身の回りのお世話をしてくれるサービスです。

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夜間対応型訪問介護

夜間対応型訪問介護とは、文字通り夜間の時間帯において介護をしてくれるサービスです。定期巡回や臨時対応をおこない、必要に応じて夜間の排泄介助や就寝の準備などをしてくれます。

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訪問マッサージ

高齢になると全身的に筋肉量が減ってしまいます。訪問マッサージを利用することで、あん摩マッサージ指圧師が住まいを訪問してマッサージをしてくれます。運動機能の向上などに役立つサービスです。

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訪問リハビリテーション

訪問リハビリテーションも同じく運動機能の向上を目的としたサービスです。ただし訪問するのは理学療法士などのリハビリのプロになります。

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通所サービスについて

通所サービスは介護が必要な人が施設に足を運んで利用するサービスです。利用できる時間が区切られており、ある時間を越えたらその分の料金が加算される仕組みになります。

デイサービス（通所介護）

デイサービスとは「通所介護」ともいわれるサービスです。施設に通いながら介護サービスを受けることができます。機能訓練から食事や入浴などに至るまでサービスを受けることが可能です。

デイサービス（通所介護）については、以下の記事で詳しく紹介しています。

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デイケア（通所リハビリテーション）

デイケアはデイサービスと混同されがちですが、大きく違います。日本語に訳すと「通所リハビリテーション」です。介護全般ではなく、リハビリに特化したサービスを受けられます。

デイケア（通所リハビリテーション）については、以下の記事で詳しく紹介しています。

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療養通所介護

療養通所介護とは医療的なケアも含めたデイサービスを意味します。利用者は医療的なケアを包括的に必要とする人です。難病や末期がんなどの疾患を患っている人が利用しています。

療養通所介護については、以下の記事で詳しく紹介しています。

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療養通所介護とは｜定員・費用・人員基準などの基本を紹介

認知症対応型通所介護

認知症対応型通所介護は認知症の人を対象にしたデイサービスです。自宅から施設までの送迎もありますので安心して任せられます。施設内では職員や友人などとの交流があり、認知症の進行を抑えるうえで非常に有用です。

認知症対応型通所介護については、以下の記事で詳しく紹介しています。

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認知症対応型通所介護とは｜人員基準や利用条件、介護費など

短期入所サービスについて

短期入所サービスでは長期的に施設入居はしないものの、1カ月以内などの短期間だけ施設で介護サービスを受けられます。家族にとっては長期的に家を空ける場合などに使えるのがメリットです。

短期入所サービスについては、以下の記事で詳しく紹介しています。

ショートステイ（短期入所生活介護）

主に特別養護老人ホームなどの介護施設がしているサービスで短期間の間、施設生活ができます。介護保険制度で利用できるものとできないものの2種類があり、前者は非常に人気が高いので、すぐには利用できない（順番待ち）場合があります。

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医療型ショートステイ（短期入所療養介護）

主に介護老人保健施設短期的な入所ができるサービスになります。医療的なニーズが高い人が利用できるショートステイとイメージしていただくといいでしょう。原則、最大で30日間まで連続で入所できます。

地域密着型サービス

地域密着型サービスとは住み慣れた地で長く生活するために地域が連携して進めているサービスです。利用条件としては地域に住民票がある人になります。

地域密着型の中にも通所介護や訪問介護などのサービスがありますがサービス内容自体は差があまりないので、ここでは割愛します。

小規模多機能型居宅介護

小規模多機能型居宅介護とは、同じ介護事業者の通所サービスや短期入所サービス、また訪問サービスを組み合わせて使えるものです。

介護者の体の調子によって複数のサービスを使い分けるのは手続きなどが大変です。しかし小規模多機能型居宅介護を用いることで、面倒な手続きなしで、あらゆるサービスを使えるのです。

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定期巡回・随時対応型訪問介護看護

定期巡回・随時対応型訪問介護看護とは24時間対応型のサービスであり、訪問介護員や訪問看護師が自宅を訪問してくれます。1回の訪問でのサービス時間は数十分程度ですが、1日に何度も訪問してくれる「小回りの利くサービス」です。

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その他の介護サービス

その他、在宅介護で使える介護サービスとしては福祉用具のレンタルや購入、また介護のための住宅リフォームなどがあります。ではどのような条件で使えるのかについて表にまとめてご紹介しましょう。

福祉用具

福祉用具のレンタルができますが、すべてのグッズに適用されるわけではありません。厚生労働省によって定められた以下の品目の場合は介護保険が適用されます。

介護リフォーム

介護リフォームも同様、厚生労働省によって定められた項目に関しては介護保険適用内になります。

在宅介護の費用を要介護度別の自己負担額と一緒に紹介

では本題に移りましょう。これらの介護サービスはどの程度の頻度で用いることができ、またいくらで利用できるのでしょうか。介護保険適用内と考え、自己負担額1割、1単位10円として例を挙げてみましょう。

訪問介護

訪問入浴介護

訪問看護

訪問リハビリテーション

通所介護（デイサービス）

通常規模の事業者の場合

通所リハビリテーション（デイケア）

通常規模の事業所の場合

短期入所生活介護（ショートステイ）

介護施設に併設の場合

短期入所療養介護（医療型ショートステイ）

介護老人保健施設の場合

在宅介護は負担と費用のバランスを見ることが重要

在宅介護にさまざまなサービスを組み合わせることで、非常に楽に介護を進められます。しかし、介護保険が有効といえども、サービスを組み合わせすぎると、費用が増えてしまいますので、必ずバランスを見ましょう。

困った際はケアマネジャーに相談して、適切なサービス量を心がけることが重要です。ケアマネジャーは介護のプロであり、アドバイスをくれます。

また在宅介護は負担が大きいので、助言だけでなく精神的にリラックスするためにも周りの有識者や、友人、家族などと連携を取りながら進めましょう。