デイサービスとは｜費用・レクリエーションの内容・デイケアとの違いなど

デイサービスとは

デイサービスとは、要介護認定を受けた人を中心に、できるだけ自宅での生活を続けていけるように身体機能の維持・向上や社会的孤立感の解消などを目指した介護サービスです。別名「通所介護」とも呼ばれています。

施設側が送迎してくれて、朝から夕方まで施設でレクリエーションやリハビリ、食事、入浴などのサービスが受けられます。また、デイサービスにもさまざまな種類があり、施設によっては趣味を満喫できるところからリハビリに力を入れているところまで、特徴がそれぞれの施設で異なります。

デイサービスの利用条件

デイサービスの利用条件は各施設によって異なりますが、共通する利用条件はあります。基本的には要介護1～5に認定された人が利用可能です。要介護認定は65歳以上が対象となりますが、64歳以下でも特定疾病を抱えている場合は要介護認定を受けられます。

また、要支援1・2の人も受け入れている施設は多いです。要支援に認定された場合、要支援1だと週1回、要支援2だと週2回まで利用できます。

デイサービスのサービス内容

デイサービスは主にリハビリや日常生活をサポートするための介護サービスです。介護者である家族の負担も軽減してくれるデイサービスでは、どのようなサポートをしてくれるのか詳しく解説していきましょう。

入浴

要介護認定を受けると1人で入浴するのも難しくなりますが、デイサービスを利用すれば入浴介助をしてもらえるので安全にお風呂へ入れます。これまで家族が入浴介助をしていたご家庭であれば、負担も大きく軽減されるでしょう。

施設ごとにお風呂の作りは異なっており、大浴場を設けているところもあれば一人ずつ入れる個浴を用意しているところもあります。お風呂にこだわりたい人には露天風呂を設置しているデイサービスがおすすめです。また、車いすやストレッチャーに乗ったまま入浴ができる、機械浴に対応している施設も見られます。

食事・おやつ

デイサービスでは昼食とおやつが提供されます。高齢になると噛む機能や飲み込む機能が衰えてくるため、デイサービスでは一人ひとりの機能に合わせて食事形態を変えてもらえます。例えば、柔らかいものや細かいものなら食べられる人はきざみ食、汁物をむせてしまう人にはとろみ食などが提供可能です。

また、糖尿病や高血圧などの持病を持つ人向けに療養食も提供してもらえます。一人で食べるのが難しい人には職員が食事介助も行うので、家族も安心して食事を任せられるでしょう。

おやつは糖分などの食事制限に気を付けながら、季節のものを中心に提供されます。夏は暑い日が続くのでさっぱりとしたゼリーやかき氷が提供されたり、冬には焼き芋が提供されたりします。また、イベントに合わせておやつのメニューが決まることもあり、端午の節句には柏餅、お盆にはおはぎが提供されることもあるようです。

送迎

デイサービスを利用する場合、自宅まで職員が送迎してくれます。多くのデイサービスではリフト車を所有しており、車いすのまま乗り降りできます。仕事をしていて施設までの送迎が難しいという人にも安心です。

健康診断・チェック

送迎後、施設に到着したらまずは健康診断をします。体温や血圧、脈拍を測定するだけでなく、睡眠時間や現在の体調などもチェックしていきます。万が一体調不良が見られる場合は、無理をせず休んでもらい、職員から家族に連絡が入るでしょう。

イベント・交流

デイサービスではレクリエーションとしてイベントを実施しています。季節に合わせたイベントはもちろん、遊びを通してリハビリができるイベントまで、さまざまな内容で企画されています。また、誕生日会も開催してくれる施設もあるようです。

イベントの他にも、地域の学生やボランティアの人と交流する時間があります。デイサービスでは同年代の人と交流できることはもちろん、幅広い世代とコミュニケーションが取れるため、社会的孤立感も和らぐでしょう。

排泄介助

日常生活におけるケアは基本的にすべて職員がしてくれます。それは、食事や入浴以外に排泄でも同じことがいえます。

家族にとって排泄介助が一番大変だと感じている人も多いでしょう。デイサービスを利用すれば、日中だけでも排泄介助の負担が軽減されます。

機能訓練

デイサービスの目的として、身体機能の維持・向上も挙げられています。身体機能の維持・向上を目指すためには機能訓練が必要です。機能訓練に特化した施設だと、専門の指導員が在籍しており一人ひとりに合わせて訓練プランを作成し、サポートしながら実施していきます。

その人の身体機能を定期的に見ながら、必要な筋力トレーニングや可動域訓練、歩行訓練などを取り入れます。機能が維持・向上されれば寝たきり予防やQOL（生活の質）やADL（日常生活動作）の向上にもつながるでしょう。

デイサービスのレクリエーションについて

レクリエーションについてもう少し深堀りしていきましょう。デイサービスで実施されるレクリエーションは、機能訓練の役割も果たしながら認知症の予防、利用者同士のコミュニケーションにも一役買っています。

体操や運動

体操と言っても定番のラジオ体操からオリジナルの体操まで、いろんな種類があります。基本的には座ってできる体操が中心であり、難しいものもありません。また、風船バレーボールのように、手軽にスポーツが楽しめるレクリエーションもあります。

ものづくり

ものづくりのレクリエーションは手先を使い、細かい作業をこなすことで脳が活性化し、認知症予防につながりやすいです。折り紙や段ボールなどを使った工作をしてみたり、簡単な手芸や編み物にチャレンジしたりできます。また、テーマに沿って絵を描くのも人気のレクリエーションの一つです。

歌や楽器演奏

男女問わず、音楽を取り入れたレクリエーションは人気です。懐かしい歌を歌うと脳が刺激され、脳の活性化にもつながります。歌詞カードが配られるので歌詞を忘れてしまったという人も安心して歌えます。

楽器演奏では簡単に音が出せる楽器（タンバリンやトライアングルなど）を使ったり、手拍子や足踏みで音を出したりします。みんなで一緒に演奏すれば、達成感を味わえるでしょう。

デイサービスのレクリエーションに関して詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。
デイサービスでのレクリエーション（脳トレ・工作など）の内容は？

デイケアとのサービスの違い

デイケアはデイサービスと名称が似ていますが、サービス内容に違いが見られます。デイケアとは「通所リハビリテーション」で、医療機関や老人保健施設（老健）に併設されている施設です。リハビリに関する専門職（理学療法士や作業療法士など）が在籍しているのはもちろん、看護師もいて医療ケアが必要な人も受け入れています。

例えば病院から退院した直後で、日常生活のサポートよりもリハビリを重視したい場合におすすめです。ただし、利用するためには健康診断書の提出が必要だったり、デイサービスよりも費用が若干高かったりします。デイケア入所が適切かどうか、担当のケアマネジャーとよく相談するようにしましょう。

なお、デイサービスにもリハビリに特化した施設があります。リハビリに特化したデイサービスはデイケアとも異なり、専用のトレーニングマシンを取り入れてジムのような雰囲気でリハビリができます。デイケアに比べて医療ケアが受けにくくなっているので注意が必要です。

デイケアとデイサービスの違いについてより詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。
デイケアとデイサービスの違いについて教えてください！ また併用できますか？

またデイケアのサービスや料金などについて詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。
デイケア（通所リハビリテーション）とは｜デイサ－ビスとの違い・サービス内容・料金・選び方を解説

デイサービスの人員基準

施設によって特徴はさまざまですが、人員基準などの基本的な構造はどの施設でも共通しています。デイサービスで決められている人員基準は以下の通りです。

管理者

管理者は施設運営に欠かせない職種で、職員の勤怠管理や給与計算、規定を守るための指導などをしています。施設に常勤で1名は在籍していないといけません。場合によっては生活指導員や機能訓練士、看護師、介護職員が兼任で務めています。

生活相談員

生活相談員は契約の手続きから利用者や家族の相談対応、ケアマネジャーへの連絡業務などを担っている職種です。施設が提供している時間数に応じ、専従で提供できる人が1名以上在籍していなくてはなりません。10人以上在籍している事業所では、生活相談員もしくは介護職員の中で1名常勤である必要があります。

機能訓練士

機能訓練士は、理学療法士や作業療法士、言語聴覚士など、デイサービス内で機能訓練を中心に指導する職種です。他の職務と兼務でき、原則常勤で1名以上の在籍が必要となります。

看護師

デイサービスに在籍している看護師は、主に健康管理や診断、傷や体調不良時の応急処置をしてくれる職種です。施設の利用定員が10名を超える場合は専従する必要がなく、事業所と密接かつ適切に連携できる人が1名以上いれば問題ありません。一方、利用定員が10名以下の場合は専従の看護職員もしくは介護職員が1名以上必要となります。

介護職

デイサービスの利用者に対して日常生活の介助からレクリエーションの企画などを手掛けてくれます。施設の利用者が15名までだと1名以上、16名以上になると利用者数÷5＋1の介護職員が必要です。例えば利用者数30名だった場合、30÷5＋1＝7となるので介護職員は7名必要となります。

デイサービスの費用

デイサービスを利用する場合、どれくらいの費用がかかるのか気になる人も多いでしょう。費用は施設によっても変わりますが、要介護ごとの費用目安をご紹介します。

通常規模型通所介護費

地域密着型通所介護費

認知症対応型通所介護費

療養通所介護費

上記を基本として、他にも食事代などがかかってきます。

デイサービスのメリット・デメリット

デイサービスは在宅介護の負担を軽減してくれる介護サービスであり、利用するといろんなメリット・デメリットが見えてきます。人によってはデイサービスが合わない場合もあるので、本当に利用するべきなのか、メリット・デメリットも見ながら確認していきましょう。

デイサービスのメリット

デイサービスのメリットは、在宅介護の負担を軽減できる点が挙げられます。在宅介護をしながら仕事や子育て、家事に追われている人も多いです。中には要介護者とは別の家族が病気だったり、老老介護になったりする人もいるでしょう。

デイサービスでは介護者の負担を少しでも軽減していくことも目的の一つです。心と体を休ませる、もしくは安心して仕事に出かけられる状況を作るのに役立ちます。

また、要介護者にとってもメリットはあります。例えば要介護状態になると外出する機会も減ってしまい、社会とのつながりも薄れてしまいます。デイサービスを利用すれば同世代の人や同じ病気、同じ悩みを持った人たちが集まっているため、多くの人とのつながりを感じられるでしょう。

他にもデイサービスで出会った人と友人関係になったり、おしゃべりを楽しんでストレス解消につながったりと肉体的・精神的なメリットもあります。

デイサービスのデメリット

デイサービスのデメリットは、逆にストレスを感じてしまう可能性もあることです。サービス内容や雰囲気が合わなかったり、他の利用者に気を遣ったりして、かえって疲れてしまう人もいます。

デイサービスを利用する時に疲れを感じてしまうと、利用拒否や自宅に引きこもってしまう原因にもなるので注意が必要です。施設を選ぶ時は、本人に合う場所を見つけてあげましょう。

本人やケアマネジャーと話しながら、適したデイサービスを考える

今回はデイサービスについてご紹介してきました。デイサービスは在宅介護の負担を軽減し、なおかつ身体機能の維持・向上や社会的孤立感の解消を目指す施設です。

大まかなサービス内容は共通しているものの、それぞれの施設によって特徴は大きく異なります。要介護者やケアマネジャーと話し合いながら、どの施設を利用するか検討してみましょう。